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减压病“减”出来的骨坏死

为什么减压病会导致骨坏死?我们先来了解下减压病是怎么回事。

减压病又称“Caisson”病,可累及全身器官。引起骨坏死的原因是随减压血中氮气分离,不能在肺内交换而在组织和小血管内堆积。氮气在脂肪内的溶解度是水中的5倍,因此,氮气在富有脂肪组织的骨髓中堆积而引起骨坏死。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态,也可发生在从大气压至低压状态,如高原生活。

由此原理我们可知,那些从事特殊工作的人群,如深海潜水员、打捞工作人员等,在没有特殊装备保护的情况下都可能有患上减压病的可能。据调查显示,在没有合适减压保护措施的的日本海岸潜水员中,骨坏死发生率高达50%;而采取严格减压保护措施的海岸水员中,其发生率低于4%。在有减压环境工作历史的患者中,骨坏死的发生率与其在工作环境中停留时间的长短、次数、严重程度、是否间隔进入等因素有关。在压缩气体环境中工作的工人骨坏死的发病率变化较大,从075%,但是大多数报道中估计为10%20%。从暴露于减压环境中至X线片上有异常的表现通常要经过412个月(间隔时间的长短则要看坏死存在的时间和坏死的范围、组织重叠的厚度、X线片的技术质量和再血管化的程度)。

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